判断是肝火还是胃火,可以从患者的临床症状方面着手。如果患者存在存在肝火亢盛情况,一般会有头晕胀痛、胸胁疼痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒等症状。如果患者存在胃火炽盛情况,则会有胃脘灼痛、烦热口渴、牙龈肿痛或牙宣出血等症状。
1.肝火
肝火是指肝气亢盛的热象,其可以分为多种类型,比如肝火上炎、肝火犯胃、肝火犯肺、肝火燔灼等,这类病证的患者通常会有一系列独特的症状,比如头晕胀痛、胸胁疼痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒等,严重时还可能会有昏厥、发狂、吐血、咯血等症状。
2.胃火
胃火是指胃火炽盛之证,通常是由胃热炽盛化火转变而来,其主要临床症状为胃脘灼痛、烦热口渴、嘈杂吞酸、牙龈肿痛或牙宣出血、小便短赤、大便秘结等等,治疗胃火炽盛证,临床多使用黄芩、黄连、连翘、栀子、石膏、滑石、知母等苦寒之品。
3.结合症状判断
肝火和胃火是两种不同的中医病证,一般可以通过患者的临床症状来判断。另外还可以根据患者的生活史来增加判断的准确性,肝火旺盛者发病前多存在长期情志不畅,肝气郁结胸中,而胃火炽盛者多存在饮食不当的情况,过食辛辣厚腻之品。