脾肾阳虚先治脾还是肾

2022-05-12 18:11:15人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

脾肾阳虚是指脾阳虚和肾阳虚同时存在,因此临床上往往同时采取温补肾阳、振奋脾阳的方法进行治疗,多选用四神丸、金匮肾气丸、附子理中丸等药物。如果患者肾阳虚症状比较明显,而脾阳虚症状较轻,那么可以先进行补肾治疗,以免脾阳虚症状加重。

1.同时治疗

脾肾阳虚是指脾肾两脏阳气虚衰,阳气温煦、运化、固摄等作用减弱,可见脾阳虚的症状和肾阳虚的症状同时出现,比如畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹冷痛、纳呆食少、肢体浮肿等等。因此在治疗需要同时应用温补肾阳、振奋脾阳的药物进行治疗。

2.或着重补肾阳

脾肾阳虚形成的原因有很多,部分患者是因房劳过度、久病年老等因素而损伤肾阳,肾阳亏虚在无力温补脾阳,造成脾阳也亏虚。对于这类情况,如果患者脾阳虚症状较轻微,那么在治疗上可着重补肾阳,使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、金鹿丸等药物。

3.或着重补脾阳

肾为先天之本,脾为后天之本,肾阳虚和脾阳虚二者往往互为因果,脾阳虚者可因无力运化水谷,不能充养肾脏而导致肾阳亏虚,因此若患者本身存在严重的脾阳虚症状,那么可以先着重治疗脾阳虚,应用理中丸、归脾汤、升阳益胃汤等方药。

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