肾性糖尿a型和b型的区别

临床上将原发性肾性糖尿分为a型和b型，二者在肾糖阀以及肾小管对葡萄糖的嘴阀重吸收能力上有一定的区别，其中a型肾性糖尿是肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收能力均减低，而b型肾性糖尿则是肾糖阀降低，而肾小管葡萄糖最大重吸收能力正常。

肾性糖尿是指患者血糖浓度正常或者低于正常肾糖阈，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低引起糖尿表现。临床根据发病原因将肾性糖尿分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿，而原发性肾性糖尿还可以分为a型和b型，二者在肾糖阀以及肾小管对葡萄糖的嘴阀重吸收能力上有一定的区别。

其中a型肾性糖尿是指肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收能力均减低，在患者血糖浓度不高时，肾小管对葡萄糖的重吸收依然低于正常，因此临床上也称为真性糖尿。其发生可能是因肾小管对葡萄糖转运存在障碍，但是也可能伴有近端肾小管复合性功能缺陷疾病。

B型肾性糖尿则是肾糖阀降低，而肾小管葡萄糖最大重吸收能力正常，在临床上称为假性肾性糖尿，其主要是因为个别肾单位对葡萄糖的重吸收能力减低，在血糖浓度还未达到肾小管葡萄糖最大吸收率时，患者就出现了糖尿表现，这种类型在临床上比较常见。