肾小管损伤会引起肌酐升高吗

2022-04-22 18:05:44人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

肾小管损伤是有可能引起肌酐升高的。肾小管可因感染、缺血、中毒等受损,如果损伤比较重,肾小管上皮细胞会出现坏死,病人可能会出现急性肾损伤的表现,甚至会出现血肌酐的升高,以及尿量减少、无尿的情况,此时可能需要进行血液透析或腹膜透析。

肾小管一般位于肾髓质之中,其可以分为远端小管、近端小管、细段等部分,具有重吸收、分泌和排泄的功能,可以将原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐等物质回吸收。而当患者滥用肾毒性药物,比如含马兜铃酸的中药,或者接触有毒物质,比如各种重金属,那么会造成肾小管损伤。

肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞坏死,能够影响其重吸收功能,导致尿液浓缩发生障碍,患者可能会出现多尿、低渗尿等表现,同时还会导致患者出现钠水潴留和肾小管性酸中毒,远曲小管功能障碍后会引起钠、钾代谢障碍以及酸碱平衡失调。

除此之外,如果肾小管损伤加重,或者病程较长,病情累及导致肾小球、肾间质,那么可能会出现血肌酐升高,以及尿量减少、无尿的情况,这时因为肾小球基底膜受损,肾小球滤过功能受损,不能将肌酐排出体外。如果肌酐持续升高,发生尿毒症,则可能需要进行血液透析或腹膜透析。

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