肾小球主要滤过什么

肾小球是微动脉壁构成滤膜，主要分为三层结构，包括内皮细胞层、肾小球基膜、上皮细胞层，这些结构主要滤过水和一些小分子物质，比如尿素、葡萄糖、肌酐、钠、钾、氯以及一些小分子蛋白等，血液中大部分蛋白质是不能被肾小球滤过而保留在血液中。

肾小球作为一种血液过滤器，通常由微小动脉壁构成过滤膜，其含有三层结构，其一是内皮细胞层，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜，其二是肾小球基膜，它是控制滤过分子大小的主要部分，最后就是上皮细胞层，其间有许多狭小间隙，血液经滤膜过滤后，滤液入肾小球囊。

正常情况下，循环的血液流经肾小球以后，血液中多余的水分以及一些小分子物质，比如尿素、葡萄糖、肌酐、钠、钾、氯以及一些小分子蛋白等，能够通过肾小球滤过进入肾小球囊中，而血液中大部分蛋白质以及白细胞、红细胞等是不能滤过而保留在血液中。

因此如果尿液中存在大量蛋白质、红细胞等成分，那么多提示肾小球受损，肾小球滤过功能异常。目前临床上主要以肾小球滤过率来判断肾小球功能状况，当肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压和肾血浆流量等发生变化后，肾小球滤过率也会发生变化。