肾动脉狭窄禁用的降压药

肾动脉狭窄需要慎用或禁用ACEI和ARB类降压药物。在出现双侧肾动脉狭窄的时候，应用此类药物会导致肾小球滤过减少、肾脏缺血加重，容易造成肾功能的损害。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用钙通道拮抗剂、β受体阻断剂等降压药。

一、肾动脉狭窄禁用降压药

如果是单侧肾动脉狭窄，需要慎用ACEI和ARB类药物;如果是双侧肾动脉狭窄，需要禁用ACEI以及ARB类药物。在正常情况下，肾小球是处于高灌注高滤过的状态，肾脏的灌注是由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差所决定。

如果发生了双侧肾动脉狭窄，入球小动脉的血流量会明显减少，如果再使用ACEI或ARB类药物，由于这类药物扩张出球小动脉的作用比入球小动脉要更强，这样就会造成肾小球内的血液停留时间变短，造成肾小球滤过减少、肾缺血加重，进而导致肾功能损害。

二、合理选用降压药

肾动脉狭窄为什么禁用ACEI、ARB类降压药，主要就是防止造成肾损害。对于单侧肾功能狭窄，医生会根据肾功能的情况来谨慎此类药物，从小剂量开始;如果出现肾功能减退，需要对此类药物减量或停用，然后换用其它类的降压药物，比如钙通道拮抗剂、β受体阻断剂等。