为什么一般不二次肾移植

2022-04-20 18:00:05人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

一般不二次肾移植的原因是患者进行一次肾移植手术后,会存在一定的排斥反应,如果再进行二次肾移植,可能导致体内群集反应性抗体或供体特异性抗体增高,进而出现移植肾变黑、移植肾坏死等超急性排斥反应,加大了手术难度,可能会导致手术失败。

一般情况下,慢性肾功能衰竭的患者到了终末期尿毒症时,需要进行肾脏替代治疗,除了常规的血液透析和腹膜透析外,有条件的话还可以进行肾移植手术,将健康的肾脏来代替衰竭的肾脏,恢复肾脏代谢和排泄功能。一般尿毒症患者多进行一次肾移植手术,不再进行二次或更多次肾移植。

一方面,肾源不足是制约肾移植手术的重点问题,合适的肾源往往需要等待很久才可发现,因此已经进行一次肾移植手术的患者不容易在有限的时间内再次找到合适的肾源,所以一般不在进行二次肾移植。通常只要移植肾能够长期存活,维持正常生活,那么也不需要进行二次肾移植。

另一方面,患者在进行一次肾移植手术后,体内会存在一定的排斥反应,如果再进行二次肾移植,可能导致体内群集反应性抗体或供体特异性抗体增高,进而出现移植肾变黑、移植肾坏死等超急性排斥反应,加大了手术难度,可能会导致手术失败。

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