慢性肾炎要根据具体病情来选用药物,没有最好的药物。在慢性肾炎的早期,可以选用合适的降压药来控制血压;必要的时候可以使用免疫抑制剂和糖皮质激素,但一定要严格遵医嘱使用。此外,患者还可以应用中药治疗,比如黄葵胶囊、百令胶囊等。
1、降压药
慢性肾炎患者要积极控制血压,遵医嘱选用降压药物,一般常用ACEI或ARB类的药物,比如苯那普利、卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等。将血压控制在目标值,可以减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化。如果有容量依赖性高血压,可以使用噻嗪类利尿剂或袢利尿剂,以降低血压,消除水肿。
2、免疫抑制剂及糖皮质激素
如果慢性肾炎比较严重,出现大量蛋白尿,需要考虑使用糖皮质激素。免疫抑制剂和糖皮质激素可以联合使用,也可以单独应用。当然,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用是比较复杂的,需要严格遵照医嘱,依据患者的具体病理类型来选用药物。
3、中医药治疗
中医药治疗对慢性肾炎有辅助治疗作用。慢性肾炎可分为脾虚湿困、肺肾气虚、气阴两虚、阳虚水泛等多种证型,慢性肾炎患者应该在中医指导下辩证性地选用中药,常用的中药有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊等,还有雷公藤制剂、大黄制剂等。切忌胡乱使用中药,以免加重肾脏损害。