痛风性肾病的治疗包括使用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物,比如别嘌醇、非布司他片,同时还可以使用碳酸氢钠来碱化碱化尿液。另外针对水肿、结石、感染等并发症,需要采取对应的治疗方式。最后患者还需坚持低嘌呤饮食、多饮水来促进病情好转。
1.病因治疗
痛风性肾病主要是由于尿酸产生过多或者尿酸排泄障碍导致血肿尿酸含量升高而引起的肾脏损害,因此临床治疗需要降低尿酸,目前多应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物,比如嘌呤醇、非布司他片、丙璜舒、苯溴马隆等药物,能够减少血中尿酸浓度,减轻尿酸盐结晶在肾脏沉积。
2.对症治疗
痛风性肾病除了有明显的高尿酸血症外,还会出现肾病症状,比如蛋白尿、水肿、腰痛、电解质紊乱等,个别患者还会伴有尿路结石以及尿路感染,因此针对这些情况,多采取对应治疗,比如使用降压药物、抗生素等,但要注意应避免使用噻嗪类利尿剂。
3.配合饮食调整
除了药物治疗外,患者在日常生活中还需调整饮食结构来促进病情好转。目前临床建议患者要保持低嘌呤饮食,尽量少吃心肝肺肾等动物内脏以及海鲜,更不能喝酒,特别是啤酒,平时可以多吃些新鲜的蔬菜和水果,也要多喝水,有利于尿酸的排泄。