肾功能正常是不是就没有肾病

2022-03-18 18:00:32人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

肾功能正常,不能绝对排除肾病的可能,还需要完善其它的检查。临床上有很多肾病患者在早期时进行肾功能检查都是正常的,随着病情加重,才会出现明显的肾功能受损。还有一些肾病患者的肾功能可以长期保持正常范围,比如隐匿性肾小球肾炎。

一、不能排除肾病

肾功能正常,不代表绝对没有肾病。肾病早期的患者往往症状不明显,进行肾功能检查时也可能是正常的,但进一步检查尿常规、肾脏彩超、腹部X线、CT、泌尿系造影等项目,就会发现异常的现象,比如尿潜血阳性、尿蛋白阳性等。

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白、尿酸等项目,通过这些指标,可以判断肾脏排泄尿液、废物和毒素的功能是否正常。但在肾病早期,这些指标不一定有明显的变化,因此仅凭肾功能检查,不能准确判断是否存在肾病。有些肾病患者的肾功能可以长期保持正常范围,比如隐匿性肾小球肾炎以及急性肾小球肾炎等。

二、综合判断

肾功能正常只能说明没有肾功能不全、肾功能衰竭等问题。肾功能正常的患者仍然可以出现血尿、蛋白尿,或者是肾脏大小、形态的变化,或者是有囊肿、结石、占位性病变等。想要明确肾病的诊断,要结合患者的症状表现、病史以及检查结果来综合判断。

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