判断是否为肾性高血压,通常需要结合患者的病史、症状。肾性高血压的患者会伴有肾脏病变,比如肾小球肾炎、狼疮性肾病等,因此多会有血尿、蛋白尿、水肿等症状,在发病时会出现头痛、恶心等。另外还可进行实验室检查及影像学检查来明确诊断。
1.病史
肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。因此肾性高血压的患者一般会伴有肾脏疾病,比如肾小球肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病以及肾动脉狭窄等。患有这类疾病的人群如果治疗不当很可能会出现高血压。
2.临床症状
因为肾性高血压是由肾脏病变引起,所以患者往往会有血尿、蛋白尿、水肿等症状,甚至还伴有低蛋白血症。此外当血压过高时,可在患者腹部或者腰背部听到血管杂音,或伴有疼痛,同时患者可出现头痛、恶心等不适症状。
3.相关检查
除了可以通过病史和临床症状来诊断肾性高血压,还可以通过实验室检查和影像学检查来明确诊断。常见的检查项目有血常规、尿常规、肾功能检测、激发试验等等,还包括肾血管造影、B超、肾盂造影等检查,通过这些检查结果来判断是否为肾性高血压。