糖尿病肾病怎样控制尿蛋白

2022-03-16 18:12:33人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿、水肿和高血压等,通常只有控制好血糖、血压,延缓糖尿病肾病病情进展,才可控制蛋白尿的发生。目前临床多使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药等药物,能够在一定程度上减少蛋白尿的排泄。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其主要是因糖尿病引起的微血管病变导致肾脏结构改变而发病,其主要临床表现是蛋白尿、水肿、高血压等,其中蛋白尿主要是因肾小球滤过率增高,导致血浆中蛋白质过多排泄入尿液中,早期可呈间歇性蛋白尿,后期逐渐演变为持续性蛋白尿。

对于患者出现大量蛋白尿,想要控制或减少,需要控制好血糖与血压,因为高血糖是糖尿病肾病的主要原因,而高血压是加速病情进展的重要因素,如果持续保持高血糖、高血压,那么糖尿病肾病就会持续进展,蛋白尿的情况也会愈加严重,甚至会引起低蛋白血症。

因此临床多使用磺脲类降糖药、胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、钙通道阻滞剂等药物来降低血糖和血压,减少蛋白尿。同时配合生活护理,限制钠盐、蛋白质摄入,患者蛋白尿的症状可以得到有效控制。

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