透析病人血压低怎么办

2019-11-06 18:28:29人浏览
王黎萍
王黎萍主任医师
十堰市人民医院 血液净化科

视频内容

视频内容:

透析病人血压低的原因是非常多的,主要包括以下几点。

第一点是心血管因素,如果病人有严重心衰,肾血分数较低,血压就可能比较低,要从改善心功能着手进行治疗。病人如果有冠心病或是动脉硬化灶导致的血压低,也可以做造影。

第二点是患者属于容量依赖性高血压,而透析需要超滤脱水,随着超滤脱水的进行,患者血压会出现急剧的下降。如果是这种情况的患者,在透析当天早上,需要停用或减用降压药。

第三点是病人可能合并有自主神经功能失调,比如部分糖尿病患者、月经期女性等。可以通过加用口服药物来调整血压,比如常见的盐酸米多君等。

第四点是血压低的患者可以选择合适的透析模式,在透析间期也要控制体重,增长的涨水量要在百分之五左右。

专家提示:

透析病人血压低的原因包括心血管因素、容量依赖性高血压、自主神经功能失调以及透析模式不合适等,需要根据具体原因来采取不同的治疗方法。比如存在严重心衰等心血管因素的患者需要改善心功能,从而达到纠正低血压的目的。

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