原发性肾病要在排除继发性肾病基础上来诊断。根据患者年龄段的不同,常见的继发性因素也是不同的。儿童首先要排除紫癜相关性肾炎以及乙肝病毒相关性肾炎。而青少年除了要排除乙肝病毒性肾炎、紫癜性肾炎外,还要排除系统性红斑狼疮引起的肾病。
对于中老年病人而言,则要排除糖尿病、实体瘤相关性肾病、淀粉样变性以及血液系统引起的疾病,比如ANCA相关性小血管炎等,这都是肾病的继发因素。因此,需要通过实验室检查以及病人的临床表现来确定肾病的类型。
排除继发性肾病的基础上,才能诊断原发性肾病。根据患者年龄段的不同,常见的继发性因素也是不同的。比如儿童首先要排除紫癜相关性肾炎以及乙肝病毒相关性肾炎,青少年还要排除系统性红斑狼疮引起的肾病,中老年人则要排除实体瘤相关性肾病。