肝炎的化验指标可以分为肝功能、血常规、尿常规、乙肝五项、自身抗体、肝炎病毒抗原及抗体等。对于不同的肝炎,需要化验不同的指标。化验是实验室检查的范畴,肝炎患者除了化验相关的指标外,还可能要进行影像学检查以及肝穿刺活检等。
1、肝生化
在肝生化检查中,主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶等转氨酶,转氨酶升高是肝损伤的灵敏指标,不同类型的肝炎都可以出现转氨酶升高。此外,还要看乳酸脱氢酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、胆汁酸等指标有无异常。
2、血尿常规
病毒性肝炎会出现淋巴细胞相对增多;重型肝炎会出现白细胞高、血红蛋白低等。黄疸型肝炎应该进行尿常规检查,有助于鉴别黄疸的类型,肝细胞受损时会出现尿胆红素阳性、尿胆原阳性。
3、自身抗体
对于自身免疫性肝炎,可以检测自身抗体,比如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗可溶性肝抗原抗体等。
4、乙肝五项
乙肝五项包括乙肝表面抗原与抗体、e抗原与抗体、核心抗原与抗体,可以用于判断是否感染乙型肝炎病毒以及感染状态。
5、肝炎病毒抗原抗体检查
如果有病毒性肝炎,应该进行肝炎病毒的核酸检测,比如乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA等。还可以针对肝炎病毒的抗体进行检测,比如抗-HCV可以用于丙型肝炎的诊断。