重度脂肪肝应该根据具体病情来选择合适的治疗方案。如果只是单纯的脂肪肝,可以通过生活管理来使脂肪肝逐渐减轻;如果合并有相关的代谢危险因素,或者是出现了脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等,则需要根据病情来采取药物或手术治疗。
一、生活管理
脂肪肝根据肝细胞脂肪变的程度,可以分为轻度、中度和重度,不管脂肪肝的程度如何,其治疗原则都是一样的。对于单纯的脂肪肝,如果没有脂肪性肝炎,也没有出现脂肪性肝纤维化和肝硬化,那么以生活方式的干预为主,包括合理饮食、增加运动、保持良好的心情等,可以促进脂肪肝逐渐减轻。
患者日常要规律饮食,三餐定时定量,避免吃夜宵、暴饮暴食等不良饮食习惯;合理控制饮食的热量,少吃或不吃高热量的食物,尤其是含糖和脂肪高的食物。多吃新鲜蔬菜,适当补充维生素、微量元素及优质蛋白。同时要坚持参与有氧运动,以促进脂肪的燃烧,有助于控制体重,从而减轻病情。
二、规范治疗
单纯的重度脂肪肝通过生活方式的干预可以逐渐减轻。如果患者合并有三高等代谢因素,需要在医生指导下选用降脂、降糖、降压等药物进行治疗。如果患者合并有脂肪性肝炎或肝纤维化,则需要选用保肝抗炎的药物,并积极祛除肝损伤的相关因素,防止病情加重。如果重度脂肪肝已经发展为肝硬化,则需根据病情阶段选择药物保守治疗或手术治疗。