食管裂孔疝什么情况下需要手术

2022-03-11 17:49:05人浏览
肖军
肖军主任医师
武汉大学中南医院 消化科

食管裂孔疝出现以下情况时需要进行手术治疗:第一是患者的不适症状持续不缓解,或者是反复发作;第二是有疝囊扭转等危重情况,第三是有食管反复出血,或者是出现了食管狭窄、绞窄性肠梗阻、呼吸困难等并发症,都要考虑手术治疗。

一、需要手术治疗的情况

食管裂孔疝是腹腔脏器通过食管裂孔进入了胸腔,可以分为滑动型食管裂孔疝或者食管旁疝。当食管裂孔较小,患者没有不适症状时,可以不进行治疗。而当患者出现反酸、胃灼热、上腹痛、胸痛、恶心呕吐等不适症状时,则需要根据具体病情来采取药物治疗或手术治疗。

如果患者的症状非常严重,持续不缓解,药物治疗无效,或者是反复发作,就需要考虑通过手术来缓解。当患者出现了疝囊扭转,造成急腹症等危重情况,也要及时进行手术。如果出现了食管狭窄、消化道梗阻等并发症,出现了吞咽困难等不适;或者是巨大的食管旁疝压迫心肺,引起了呼吸困难等危急症状,也要考虑进行手术。

二、手术治疗方法

根据食管裂孔疝的不同病情,要采取不同的手术治疗方法。常见的手术方式是腹腔镜手术,比如食管裂孔疝修补术,也就是将进入胸腔的食管下括约肌送回腹腔,并且将食管裂孔修补到正常的大小。

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