黑便是肠有问题还是胃有问题

黑便比较可能是胃、十二指肠、食管等上消化道的病变，当然也不排除是肠道病变，还有可能是其它因素所致，比如饮食、药物等。黑便的原因较多，需要结合患者的症状表现、病史以及检查结果来判断。排出饮食和药物的影响后，要积极进行治疗。

1、上消化道出血

黑便主要是上消化道出血的表现，比如胃十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管胃底静脉曲张破裂等。上消化道出血的典型症状就是黑便和呕血。大便呈黑色或黑棕色，且粘稠发亮，又称柏油样便。

2、下消化道出血

下消化道出血主要表现为血便，也就是鲜红色或暗红色的大便。如果出血点位于左半结肠和直肠，比较可能是鲜红色大便;如果出血点位于右半结肠，比较可能是暗红色大便。而如果出血点位于空肠、回肠，出血量不是特别多时，也有可能表现为黑便。

3、其它因素

除了病理性因素之外，黑便也有可能是饮食、药物等因素所致。比如食用黑芝麻、黑米等含黑色素的食物，或者是食用含铁丰富的动物血液、动物肝脏等，或者是服用铁剂、某些中药等，都有可能造成大便发黑。而在停止食用此类食物或药物后，黑便可以很快消失。