目前没有专门针对重度脂肪肝的特效药,主要用一些保肝药和降血脂药。治疗重度脂肪肝的首要目的是改善胰岛素抵抗,防止出现肝硬化及肝纤维化及其他代谢紊乱并发症出现,从而改善患者生活质量和存活时间。治疗期间要谨遵医嘱并保持心情愉悦。
临床上通常根据脂肪在肝脏累计程度及范围将脂肪肝分为轻、中、重三类。脂肪含量超过肝脏重量的5%至10%被视为轻度脂肪肝,超过10%至25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的治疗不只是根据脂肪肝程度,而是根据脂肪肝病因、肝损伤等综合因素来决定最好的治疗方法。重度脂肪肝较轻、中度更容易出现肝纤维化甚至肝硬化。若没有出现肝纤维化或者肝硬化等症状,则与轻中度治疗相差无几。脂肪肝由于个体差异大,没有绝对的最好、见效最快的药物,应在医生指导下结合自身情况选择最合适的药物。
重度脂肪肝患者应严格控制饮食、增加运动以改善体重、血压、血糖、血脂指标。对于抽烟、喝酒的患者就要戒烟戒酒,避免劳累、熬夜,减少对肝脏的损害。对于轻中度脂肪肝患者,发现病情时要及时就医,并谨遵医嘱,以免造成病情恶化。重度脂肪肝没有特异性预防方法,但维持良好的体重和代谢,避免对肝造成不必要的损害,就能降低发生和病情进展的风险。