胃息肉一定要手术吗

不是所有的胃息肉都需要手术或内镜下切除，主要取决于息肉的大小、性质等因素。一般如果息肉比较小，患者无任何症状的情况下，无需手术，只需要定期观察即可。但若是胃息肉比较大或生长速度比较快，甚至影响日常生活，是必须采取手术治疗的。

第一，如果是炎性息肉或者增生性息肉，这两种息肉与慢性炎症、幽门螺杆菌感染有一定关系，通过治疗炎症和根除幽门螺杆菌，息肉往往是可以消除的。

第二，如果是胃底腺息肉，往往是多发的小息肉，这种息肉和长期使用PPI制剂有关，所以这类息肉多不需要手术治疗。但如果是2mm以上的息肉，就有一定的癌变率，建议做内镜下切除，特别是病理证实有内皮瘤样变或者异型增生，一定要做手术。

第三，如果是将来可以癌变的息肉类型，建议早期进行手术。另外，不会癌变的息肉，如果体积特别大，本身也有可能出血，产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较，胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。

第四，如果息肉超过了两厘米，并且是恶性的，需要进行手术切除，防止癌细胞扩散，缩短寿命。目前广泛使用的手术方法是高频电凝切除法，可以使息肉凝固、坏死，达到切除的效果。