胆囊结石不痛需要手术吗

胆囊结石不痛，一般不需要做胆囊切除手术，只需通过饮食和生活管理来调养身体，再定期随访即可。但如果患者有特殊情况，比如胆结石体积过大或有持续增长的趋势，或老年患者合并基础疾病，建议通过择期手术来避免或降低出现严重并发症的风险。

大多数胆囊结石患者都没有明显的症状表现，只是在体检时偶然发现，如果结石反复压迫胆囊壁导致黏膜受损，可能会引起胆囊炎，这类患者的上腹部可出现压痛，但容易被误认为是胃病。胆囊结石的典型症状为胆绞痛，但只有少数患者出现这种症状。

一般而言，没有症状的的胆囊结石不需要立即进行手术。患者可以先培养良好的饮食和生活习惯，消除胆囊结石的发病诱因，比如不吃或少吃肥肉、动物内脏、果仁、蛋黄、蟹膏等高脂肪和高胆固醇类食物，不要久坐不动，坚持做体育锻炼，按时适量用餐等等。但是无症状者需要定期复诊，以免出现并发症。

但是，如果患者的胆囊结石体积较大，比如直径大于三厘米，或患者本身年龄较大，合并有糖尿病或心肺功能障碍，又或者是经常在野外工作的人群，最好能到专科医院就医，因为这类患者一旦出现胆囊结石急性发作或严重并发症时，情况往往比较危急，被迫施行急诊手术的风险比择期手术的风险要大很多。