胆结石要切除胆吗

2020-07-10 11:22:58人浏览
肖军
肖军主任医师
武汉大学中南医院 消化科

胆结石不一定必须切除胆,如果患者没有明显不适,可以采取保守治疗的方法,包括调整饮食结构、加强体育锻炼、控制体重等等,三餐定时定量,遵循清淡、低脂、高维生素原则。但如果患者的症状较重,建议尽早接受腹腔镜胆囊切除手术。

胆结石可出现在胆管或胆囊中,大小、形状、颜色不一。如果胆结石体积较小,患者可能没有任何症状,不会对生活和工作产生影响,可以不做胆囊切除手术,但平时应注意改善饮食和生活习惯,坚持锻炼,定期去医院随访,看结石体积和性状有无改变。

如果胆结石的主要成分是胆固醇,并且体积较小,可以先服用溶石、排石药物,比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物,根据用药效果决定是否进行手术干预。但是,当胆结石患者出现明显的症状时,结石体积可能较大,建议符合手术指征的病人尽早行胆囊切除手术。

如果胆结石患者表现出反复发作的胆绞痛、寒颤、高热、黄疸等症状,并伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,较容易合并胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化等并发症,如果不及时接受胆囊切除手术,任由结石对胆道进行长期刺激或压迫,会增加癌变的风险。

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