枕大神经痛是什么原因引起的

2020-07-24 10:59:38人浏览
施震
施震副主任医师
湖北省中医院 疼痛科

枕大神经痛主要是以下几种原因引起的:第一,寰枢关节的力学结构改变,变形或偏斜的棘突卡压骨筋膜裂孔;第二,颈部异常负荷导致腱性交叉纤维变形,压迫枕大神经;第三,细菌、病毒感染引起枕大神经炎;第四,继发于寰枕畸形、颈髓肿瘤等颈椎病变。

枕大神经是第二颈神经的后支,从斜方肌腱穿至皮下,分布于后脑勺处的皮肤。枕大神经痛可以根据病因分为原发性枕大神经痛喝继发性枕大神经痛。

原发性枕大神经痛主要是由物理因素和化学因素引起的。如果患者因工作需要而长期地左右转动头颅,可能会引起寰枢关节的纵行韧带增生、肥大或寰齿关节移位,造成棘突变形或偏斜,进而压迫骨筋膜裂孔,引发枕大神经痛。如果患者的颈部经常承受过多负荷,可能会引起腱性交叉纤维变形,卡压同侧的枕大神经。

在椎枕肌群紧张、痉挛或劳损的情况下,枕下三角区内张力增高,特别是在机体免疫力下降时,头下斜肌、头半棘肌处的血管和神经受到刺激和压迫,进而产生组织胺、缓激肽等化学物质,刺激痛觉感受器,引起枕大神经痛。

继发性枕大神经痛主要是指枕部、后颅、寰枕、颈髓等发生病变,影响到枕大神经的特殊通道结构,刺激枕大神经产生神经性疼痛。

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