怎么判断是不是腱鞘炎

2020-04-03 12:59:20人浏览
施震
施震副主任医师
湖北省中医院 疼痛科

腱鞘炎的诊断依据主要包括患者的临床症状、体格检查等,较少用到影像学检查。不同类型的腱鞘炎有不同的表现症状,可以根据疼痛部位、手指有无弹响等进行初步判断。如果握拳尺偏试验呈阳性、手掌远端鞘管处有明显压痛,基本可以诊断为腱鞘炎。

腱鞘炎的诊断主要是根据患者的临床表现和体格检查进行的,偶尔使用X线检查作为辅助检查,可以在患处的肌腱及腱鞘部位看见沉积的钙质。

腱鞘炎患者主要表现为患处疼痛、压痛、红肿、发热、活动受限等症状。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的表现特征为腕关节桡侧疼痛,并且与大拇指的活动密切相关;屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生于拇指、中指和环指,发病初期表现为“扳机指”,即在手指屈伸时产生弹响和疼痛,病情严重者的关节不能伸直或屈曲。

在进行体格检查时,如果握拳尺偏试验呈阳性,可以诊断出是否为腱鞘炎。先将患侧拇指屈曲,再令其余四指握住拇指,如果腕关节尺偏时疼痛加剧,基本可诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。如果手掌远端的鞘管处有明显压痛,并且可在此处触及结节,基本可以诊断为手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。

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