腱鞘炎的治疗方法有很多,患者需要根据病情的严重程度,结合自身实际情况选择合适的方法。腱鞘炎患者早期可选择封闭治疗,疗效较好,但不能多次使用;针灸等中医治疗需要专业医师操作;小针刀术和腱鞘切开术的治疗效果较好,但可能会发生后遗症。
腱鞘炎患者主要表现为腕侧红肿、发热、压痛、关节肿胀、活动受限等症状。如果患者在症状较轻时确诊,可以进行封闭治疗,向鞘管内注入糖皮质激素类药物,比如醋酸氢化可的松、强的松龙、普鲁卡因、曲安奈德等注射液,但是这种方法对局部组织的刺激较大。
患者可以在专科医院进行针灸、推拿等中医治疗。针灸治疗的常用穴位包括阳溪、阳池、阳阙、曲池、手三里、列缺、合谷穴等;推拿治疗的常用手法包括按揉法、滚法、擦法、捻法、抹法、热敷法、关节被动运动法等。如果患者在不清楚病情的情况下随意按揉,可能会使疼痛加重。
在非手术治疗无效或反复发作的情况下,患者可以选择小针刀松解术或腱鞘切开术。小针刀疗法见效快、疗程短、操作简单、创口较小,但可能发生肌腱损伤、神经损伤等后遗症,并且容易复发;腱鞘切开术的创口较大,可能会损伤指血管神经束,需要做好术后护理并及时进行功能锻炼,以免发生感染或组织粘连。