脑梗死在发生6小时内,都有溶栓的指征。临床上溶栓的适应症和禁忌症是比较多的。
第一是年龄在18~80岁;第二是已确诊为急性脑梗死,发病时间窗在6小时内;第三患者的症状要持续存在,不能立刻缓解;第四是经过家属或患者本人的同意。以上就是脑梗死的适应症。
脑梗死溶栓的禁忌症包括以下几种。第一如既往有脑出血或脑动脉瘤,就不能溶栓;第二血小板小于100,血糖大于22,血压大于180/110,也是不能溶栓的;第三,三个月内有过消化道出血、外科手术及一周内有过穿刺手术的都是脑梗死溶栓的禁忌症。
所以禁忌症有绝对禁忌症和相对禁忌症。年龄就是相对禁忌症,医生会根据患者具体情况选择是否应用溶栓治疗。
临床上常见的脑梗死溶栓的禁忌症包括脑出血、脑动脉瘤、近期外科手术等。