肝阳上亢是肝火旺吗

肝阳上亢并不是肝火旺，它们是两个不同的证型。肝阳上亢是肝肾阴虚，导致阴不制阳，肝阳上扰所引起的上实下虚症候;而肝火旺盛是肝失疏泄、气郁化火，或热邪内犯所致，以实热症候为主。二者在病机、症状表现、治疗等方面均存在差异。

1、病因不同

肝阳上亢是肝肾阴液不足，肝阳上扰所表现出的症候，常常是性生活不节制、年老肾阴亏虚所引起，暴躁易怒、长期熬夜、嗜好辛辣食物等也是常见的诱因。而肝火旺盛是情志不遂导致肝气郁结，气郁化火，或者肝火素盛、热邪内犯，常常是作息不规律、心情抑郁等原因所致。

2、症状表现不同

肝阳上亢主要表现为头晕目眩、头重脚轻、头目胀痛、烦躁失眠、口苦口干、腰膝酸软等不适症状;而肝火旺盛主要表现为眼红、眼干、口苦口干、面红目赤、耳鸣、急躁易怒、大便干、小便黄、胸肋胀痛等实热症候。

3、治疗不同

肝阳上亢的治疗要点为平肝潜阳、滋阴清热，常用天麻钩藤饮等中药;而肝火旺盛分为肝火上炎、肝火犯胃、肝火犯肺等不同类型，需要辨证论治，比如肝火上炎需要清肝泻火，常用龙胆泻肝丸等中药;肝郁化火需要疏肝解郁、清热降火，常用丹栀逍遥丸等中药。