戊肝阳性通常是不严重的,戊肝阳性包括戊肝抗体阳性或戊肝病毒阳性,其提示意义存在差异。但戊肝本身不是严重的疾病,大多数患者可以自然痊愈,一般不会转化为慢性肝炎。少数特殊人群比如孕妇感染戊肝后容易发展为肝衰竭,死亡率相对较高。
1、戊肝阳性的意义
戊肝阳性包括两类情况,第一是戊肝抗体阳性,IgM抗体阳性时,说明患者正处于感染期;IgG抗体阳性时,如果肝功能异常,说明也在感染期间;IgG抗体阳性时,如果肝功能正常,说明曾经感染过戊肝,现在已经痊愈。第二是戊肝病毒阳性,也就是检查血液或粪便中的HEV-RNA,如果检测结果为阳性,则表示发生了戊肝病毒感染。
2、不能说明病情是否严重
戊肝检查为阳性,只能说明患者感染了戊肝病毒,但并不能说明病情的严重程度。当然,戊肝大多都不是严重的疾病,它具有自限性,大多数戊型肝炎患者都可以自然痊愈;经过适当治疗后,也多在3个月内基本康复,一般不进展为慢性肝炎。
3、少数患者患者病情较重
少数患者因为自身体质较差,合并有基础疾病,导致免疫力较低,或者是因为妊娠等因素,导致戊肝病毒感染后出现重型肝炎,容易进展为肝衰竭,也可能出现肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等严重并发症,这些情况是比较严重的。