胆红素高出多少才算肝脏受损

血清胆红素只要高出正常范围，都提示肝脏可能发生了损伤。胆红素升高的原因较多，可以分为生理性因素和病理性因素。仅凭胆红素这一项指标，还不足以明确肝损伤，需要结合转氨酶等检查结果，以及患者的病史、症状等资料来进行判断。

1、胆红素升高的原因

正常情况下，血液中的红细胞死亡或者破坏后，会形成间接胆红素，间接胆红素经过肝脏转化为直接胆红素，随着胆汁排入胆道，最后经大便排出。胆红素升高的原因可以分为两大类。第一类是生理性因素，比如饮酒、熬夜、剧烈运动等，或者是新生儿黄疸;第二类是病理性因素，比如溶血性疾病、肝病或胆道疾病等。

2、胆红素升高与肝病的关系

胆红素的检查指标包括间接胆红素、直接胆红素和总胆红素。仅有间接胆红素升高时，或者仅有直接胆红素升高时，都不能说明肝脏受损。当直接胆红素、间接胆红素和总胆红素都升高时，提示黄疸型肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

3、不能凭胆红素的值来判断肝损伤

胆红素升高时，只要超过正常范围，比如血清总胆红素大于17.1微摩尔每升，都提示肝脏可能发生了损伤，需要进一步检查来明确病因。胆红素升高的原因有很多，仅凭胆红素这一项指标，不足以说明肝脏损伤，还需要结合转氨酶等其它指标，或者是结合患者的症状、病史、影像学检查资料等。