药物性肝损伤是怎么回事

2021-12-09 18:28:36人浏览
程良斌
程良斌主任医师
湖北省中医院 肝病科

药物性肝损伤是药物本身的成分或代谢产物所引起的肝脏损伤,主要与药物的理化性质和毒理性质有关,也与遗传、肝脏基础疾病有关。药物性肝损伤主要表现为发热、厌食、黄疸等,肝功能检查时可见转氨酶、胆红素等指标异常,大多在停药后可以恢复。

1、药物性肝损伤的概念

药物性肝损伤是由于药物成分或代谢产物所致的肝脏损害。各类西药、生物制剂、中药、保健品、营养补充剂都可以导致药物性肝损伤。根据肝脏受损的类型不同,可以分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型和肝血管损伤型。根据疾病进展的情况,可以分为急性和慢性。

2、基础病因

药物的毒理性质是导致肝脏损伤的直接因素,药物成分本身或者是药物的代谢产物,可以通过不同的途径来破坏肝脏细胞,进而引起肝损伤。肝脏是人体清除药物成分的主要场所,一旦药物用量过大或者是用药时间过长,或者是所用药物种类过多、毒副作用太大,都会超出肝脏的代偿能力,进而对肝脏造成损害。

3、诱发因素

药物使用不当是药物性肝损伤的常见因素,包括滥用药物。当然有些人是出于治疗疾病的需求,在长期使用抗癌药、抗结核药、抗生素等药物的情况下出现了肝损伤,此时需要及时进行调整。除此之外,药物性肝损伤也与遗传体质、肝脏基础疾病有一定关系,自身健康状况越差的人越容易出现肝损伤。

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