二十八周后胎盘附着于胎儿先露部的下方,边缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。正常的胎盘位置,应该是附着在子宫的上段。在子宫的上段,子宫肌层发育较好,收缩力强,蜕膜发育也好,所以分娩胎盘剥离后,子宫可以有效收缩进行止血。
当胎盘附着在子宫下方,子宫下方基层较薄弱,而且蜕膜发育往往不良,这时胎盘容易植入在子宫粘膜层或者基层。胎盘剥离以后,由于子宫下段的收缩率差,所以血窦收不到充分的挤压止血。对于前置胎盘的患者,不论是经阴分娩还是剖宫产,都比正常的孕妇出现大出血的几率高。
对于前置胎盘的孕妇来说,由于胎盘附着在子宫下方,子宫下方的基层较薄弱,而且蜕膜发育不良。胎盘剥离以后,由于子宫下段的收缩率差,所以不能有效止血。前置胎盘的患者不论是经阴分娩还是剖宫产,大出血的几率都比正常孕妇高。