大叶性肺炎分为哪四期

大叶性肺炎可以分为四期，分别为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。肺部组织随着发病时间的增加而出现不同的病理改变，并且导致患者出现不同的临床症状，临床医生可以根据这些病变现象来判断患者病情发展程度，从而进行针对治疗。

1. 充血水肿期

大叶性肺炎是肺炎链球菌感染呼吸道引起的急性纤维素性炎症，在发病的1-2天内，细菌感染的肺叶出现充血和水肿，肺泡出现大量渗出物和少量细胞，且肺泡外毛细血管充血是肺炎呈暗红色。患者可有高热、畏寒等症状，同时伴有湿罗音体征。

2. 红色肝样变期

充血水肿期之后的2天，肺泡充满纤维素和红细胞，肺泡之间渗出纤维素形成网状连接，影响肺泡换气功能，导致患者出现紫绀症状，同时渗出物中红细胞破裂产生铁血黄素，使患者咳痰呈铁锈色。此外还可能引发纤维素性胸膜炎，出现胸痛症状。

3. 灰色肝样变期

大叶性肺炎在病发的第5-6天属于灰色肝样变期，肺叶发生实性病变，肺叶质地变硬且肿胀，肺泡之间纤维素分布密集，伴有大量中心粒细胞，患者咳出的痰多为黏液性脓痰。

4. 溶解消散期

溶解消散期见于发病后一周左右，细菌逐渐被消除，肺部炎症逐渐消退，肺泡渗出物溶解经淋巴管吸收或咳出，肺部组织恢复正常的生理功能，患者的不适症状也慢慢减轻甚至消失。