支气管炎首选头孢还是红霉素

支气管炎首选什么药物，需要根据具体病因来决定。头孢和红霉素都属于抗生素，只有存在细菌、支原体等微生物感染时，才会用到这类抗生素。而支气管炎最常见的病因是病毒感染，以及有害气体和有害颗粒等非生物因素，此类支气管炎不需要应用抗生素。

1、取决于具体病因

支气管炎的病因有很多，可以分为生物因素和非生物因素。生物因素中包括病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物，而非生物因素包括冷空气、刺激性气体、烟雾，还有粉尘、花粉、真菌孢子、动物皮毛等吸入性过敏原。不同病因所致的支气管炎需要采取不同的药物治疗方案。

2、取决于具体的病原体

支气管炎最常见的病因是病毒感染，单纯的病毒感染不需要使用头孢、红霉素等抗生素，只有在合并细菌、支原体等微生物感染时才考虑使用。如果是细菌感染引起的支气管炎，可以选用头孢类、青霉素类抗生素进行治疗。如果是支原体或衣原体引起的支气管炎，可以选用大环内酯类抗生素进行治疗，比如红霉素、罗红霉素等。

3、根据患者具体病情来用药

即便患者需要用到抗生素，但也要根据具体病情来用药，抗生素的种类有很多，并非所有患者都适合使用头孢或红霉素。首先要考虑患者是否对该种抗生素过敏，是否存在耐药性，然后选择合适的药物。对于肺炎支原体、衣原体等非典型的微生物，由于它们不存在细胞壁，因此青霉素、头孢类抗生素是无效的。