心肾不交是肾阴虚还是肾阳虚

心肾不交是肾阴虚的范畴。心肾不交是肾水亏于下、心火亢于上的现象，多出现在阴虚火旺的人群。严格来说，心肾不交并非单纯的肾阴虚，也不是单纯的心火亢盛，而是肾阴与心阳的关系失去协调，患者会同时出现肾阴虚和心火偏亢的症状。

从中医概念上说，心属火，肾属水。在正常情况下，肾水可以上济于心，涵养心阴，使得心火不亢;而心火可以下降于肾，能温养肾阳，使得肾水不寒。这就是水火相济，也就是心肾相交，心火与肾水互相协调，相互制约，以保持平衡。

如果心阳与肾阴的关系失去协调，就会引起心肾不交。比如久病、纵欲过度、劳累过度、熬夜、思虑太过等因素导致肾阴不足，肾水就不能上济于心;或者是外感热病等因素导致心火亢盛，心火也不能下降于肾，从而出现了水火不济，也就是心肾不交。

心肾不交常常出现在阴虚火旺的人群，但并非是单纯的肾阴虚或心火亢盛，患者既有眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、腰膝酸软、遗精带下等肾阴虚的症状，又有心烦失眠、心悸不安、口干舌燥、口舌生疮等心火亢盛的症状。