肾里面有脓肿怎么处理好

2022-05-05 17:41:27人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

肾脏里面出现脓肿,需要及时到医院进行规范治疗,一般多进行抗菌药物治疗,根据感染的致病菌而选用敏感的抗生素,同时患者还需要多休息,多喝水,并要补充足够的热量和维生素。另外若药物治疗效果不明显,可在超声引导下行脓肿穿刺引流。

1.抗菌药物治疗

肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,进而形成脓性肿块,其主要是致病菌从人体中某部位化脓性感染灶经过血行感染播散至肾脏而发病,常见的致病菌有葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等等,因此需要进行抗菌治疗,可以选用敏感的抗生素,比如去甲万古霉素、青霉素、喹诺酮类、头孢菌素类等。

2.全身性治疗

对于存在尿路梗阻、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留等情况的患者,应该及时治疗原发病,同时还可以应用碱性药物、钙离子通道拮抗剂来缓解膀胱刺激症状。患者还需要注意卧床休息,多喝水,增加尿量来促进炎症产物的排出,还要注意营养均衡,保证摄入足够的维生素和热量。

3.穿刺引流

如果脓肿范围比较大,伴有溃疡,或者药物治疗效果不佳的患者,则需要进行穿刺引流治疗,临床多在超声引导下进行肾脏穿刺造瘘,留置引流管来持续性引流,将肾脏内的脓液引流出而降低压力,减少肾脏损伤,保护肾脏功能,另外还可进行开放式脓肿清除术,结合抗菌药物治疗。

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