肾结核严重积水要切肾吗

肾结核严重积水并不一定要切除肾脏。通常临床对于这类情况多采取引流手术，比如暂时性肾造口手术，将肾脏中尿液引流出来，促使肾扩张缩小和积水消失，从而缓解肾脏损伤，保护肾脏功能。如果肾造口后积水依然严重，则可将导管永久保留在肾盂内引流。

肾结核是一种由结核杆菌引起的慢性、破坏性疾病，大多数肾结核是因肺、骨等处结核病灶经血循环传播到肾脏而发病，患者在发病期间可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，同时伴有腰痛、血尿、脓尿等症状，如果病情发展到晚期，还可能出现膀胱挛缩、对侧肾积水等并发症。

肾结核患者多因膀胱和输尿管等部位发生结核性炎症，随着抗结核药物治疗，结合病灶愈合而呈现纤维化，导致输尿管下端和输尿管口发生狭窄而出现肾积水。一般肾积水程度较轻时，患者可能没有明显症状，此时可采取输尿管口扩张术或切开术。

如果对侧肾积水严重，还可能会造成肾功能减退，此时多采取引流手术，并不一定切除肾脏。常临床对于这类情况多采取引流手术，比如暂时性肾造口手术，将肾脏中尿液引流出来，促使肾扩张缩小和积水消失，从而缓解肾脏损伤，保护肾脏功能。如果肾造口后积水依然严重，则可将导管永久保留在肾盂内引流。