糖尿病之所以对肾不好,主要是由于血糖控制不佳,可以引起肾脏损害,出现糖尿病肾病,最终可以发展到肾衰竭乃至尿毒症。糖尿病肾病的发病率是比较高的,可以达到30%到50%,如果出现糖尿病肾病,需要积极治疗,防止出现肾衰竭。
一、糖尿病对肾脏的损害
糖尿病可以通过多种机制来损害肾脏,引起糖尿病肾病。首先,糖尿病可以引起血流动力学异常,比如糖尿病引起肾小球内压力增高,导致肾小球出现高滤过的状态,进而引起肾小球基底膜增厚、系膜细胞增加等。如果病情继续加重,会出现肾小球硬化,肾功能逐渐丧失,最后引起肾功能衰竭。
长期的血糖控制不佳,还会加重肾脏组织细胞的氧化反应,诱导炎性因子的产生,造成血管内皮细胞的损伤,进而出现肾脏结构和功能的异常。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一,因此要注意防治。
二、预防糖尿病肾病
想要预防糖尿病肾病的发生,患者一方面要控制好血糖,同时要控制好血脂、血压、体重等相关的危险因素,尽可能避免造成肾脏的损害。另一方面,患者要定期体检,筛查肾功能,如果发现有微量蛋白尿的情况,要尽早开始积极干预,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。