肾性糖尿和糖尿病肾病的区别

2022-04-25 17:58:14人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

肾性糖尿病和糖尿病肾病在病因上有所区别,前者可能是因遗传因素而发性,也可能是因间质性肾炎、肾病综合征等慢性肾脏疾病、全身性疾病或者妊娠引起,而后者则是因糖尿病造成肾脏损伤而发病。另外二者临床症状、治疗方案等方面也存在差异。

1.病因不同

肾性糖尿和糖尿病肾病在病因上不同。首先肾性糖尿可以分为原发性和继发性两种类型,前者属于常染色体显性遗传性疾病,发病主要是基因突变引起,而后者这时因间质性肾炎、肾病综合征等慢性肾脏疾病以及其它全身新疾病引起。再者糖尿病肾病主要是糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症。

2.临床症状不同

肾性糖尿的患者可能没有明显症状,一般不出现常规糖尿病的烦渴、多尿等症状,当然也有一些患者因为尿糖丢失而出现低血糖症状,比如头晕,极少数患者会出现多饮、多食、多尿等症状。而糖尿病肾病的临床表现为蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能损害表现,严重时可发展为尿毒症。

3.治疗不同

原发性肾性糖尿属于遗传性疾病,预后较好,一般不需要特殊治疗,只要注意补充营养,防止出现营养不良即可,而继发性肾性糖尿则需要积极治疗原发病。而糖尿病肾病最重要的就是控制好血糖,可以选用胰岛素,也可口服降糖药,如果出现严重肾功能损害,还需采取腹膜透析或者血液透析。

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