血压降不下来,不一定和肾脏有关系,关键要先查明原因。血压降不下来的原因有很多,比如用药不当、不注意生活管理等。如果是肾性高血压,其治疗难度一般要比普通的高血压大一些,但总体来说,只要治疗得当,血压是可以降下来的。
一、可能和肾有关
肾脏病变可以引起肾性高血压,在出现药物无法控制的高血压时,应该考虑肾性高血压。肾性高血压是常见的继发性高血压类型,相对于原发性高血压来说,肾性高血压的控制难度确实要大一些。
此外,肾脏也是高血压主要损伤的靶器官,长期的高血压可以引起肾动脉硬化、肾脏缺血等,进而引起肾功能减退,甚至出现肾衰竭。高血压和肾病可以相互影响,形成恶性循环。尤其是出现肾衰竭或恶性高血压,治疗难度会增大。
二、合理治疗
对于肾性高血压或者是高血压肾病,要进行合理的治疗,才能比较好地控制血压。比如肾动脉狭窄引起高血压时,如果药物治疗难以控制,要考虑介入治疗或外科手术治疗。再比如肾衰竭引起的高血压,不能简单利用降压药来治疗,因为患者往往存在水钠潴留的情况,可能要在使用降压药的同时加用利尿剂,或者是进行透析治疗,以促使多余的水分排出,进而才能让血压降下来。