肾小管酸中毒的早期表现

2022-04-22 18:07:28人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

肾小管酸中毒早期阶段症状不明显,大部分患者可能没有不适表现,部分患者可能会有乏力、厌食、恶心、呕吐、气短等症状,儿童患者则表现为生长发育迟缓,另外随着病情发展,患者可出现电解质紊乱,具体表现为多饮多尿、肌无力、手足抽搐等症状。

1.代谢性酸中毒

肾小管酸中毒是指近端、远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒,其大部分因遗传因素引起,也可能继发于其它损害肾小管的疾病。肾小管酸中毒早起阶段可能没有明显症状,部分患者可能出现代谢性酸中毒症状,比如乏力、厌食、恶心、呕吐、气短等。

2.电解质紊乱

由于远端肾小管分泌氢离子功能障碍,导致尿钾、钠、钙等物质排出过多,患者可能会有烦渴、多尿以及失水等症状,而且还可能发生低钠、低钾血症,患者常出现肌无力及瘫痪现象,严重时常影响呼吸,还可导致心律失常。此外尿钙增多,可能引起骨质疏松或纤维性骨炎。

3.其它症状

肾小管酸中毒的患者因为尿钙的排泄过多,而肾小管分泌氢离子较少,比较容易形成钙结石,如果长期不治疗,很快会出现肾钙化、肾结石,严重时还可能会引起梗阻,进而会损伤到肾功能,导致肾功能不全。此外肾小管酸中毒的患者由于代谢紊乱,可能会伴有营养不良、发育障碍等表现。

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