肾动脉狭窄高血压怎么治疗

对于肾动脉狭窄引起的高血压，需要根据肾动脉狭窄的程度、病因以及高血压的情况来决定治疗方案。如果狭窄程度还不是很严重，可以进行药物治疗，控制好血压;如果药物治疗的效果不好，就要考虑手术治疗，比如支架治疗、肾功能成形术等。

肾动脉狭窄引起的高血压是肾血管性高血压，属于常见的继发性高血压。肾动脉狭窄最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是大动脉炎和纤维肌性发育不良。对于肾血管性高血压，要根据具体的病因、肾动脉狭窄程度以及血压升高情况来选择合适的治疗方法。

对于肾血管性高血压，在血压还不是很高的时候，可以进行保守的药物治疗。降压药物的选择要根据肾动脉狭窄的累及范围以及肾功能状态来定，常用的有CCB、β受体阻断剂等;ACEI和ARB类药物慎用于单侧肾动脉狭窄，双侧肾动脉狭窄禁用。此外，针对不同病因引起的肾血管性高血压，可能会加用其它的药物，比如动脉粥样硬化所致的肾血管性高血压，需要进行降脂治疗和抗血小板治疗。

当出现了中重度的肾血管性高血压，或者说药物治疗效果不好的时候，要考虑进行介入手术治疗，以免病情加重后肾功能恶化。对于动脉粥样硬化所致的肾血管性高血压，常用肾动脉成形术，加做肾动脉支架。而纤维肌性发育不良所致的肾血管性高血压，一般不放支架。