肾动脉狭窄的患者可以不进行手术治疗。一般对于不适合介入性或外科手术治疗的患者,可以进行药物治疗,首先患者需要服用降压药物来控制血压,可能需要多种降压药联合使用,另外还需针对引起肾动脉狭窄的病因进行治疗,选用降血脂、激素等药物。
肾动脉狭窄是指一侧或两侧肾动脉管腔缩小,在临床上主要表现为肾血管性高血压以及缺血性肾病,病情严重时还会造成肾功能损害,甚至是肾功能衰竭。因此肾动脉狭窄的患者在出现突然性的血压增高后应及时到医院就诊,按照医生的指导进行治疗。
一般治疗肾动脉狭窄首选肾动脉成形术,或者血管重建治疗等,而对于对单侧肾动脉狭窄、肾功能稳定的患者,或有介入治疗、手术治疗禁忌证的患者,可暂时给予药物治疗,患者需要服用降压药物,以此来控制血压,稳定肾功能,防止血压升高对身体靶器官造成损害。
除了控制血压外,还需要积极治疗原发病,比如对于患有动脉粥样硬化的患者,需要使用降血脂、降糖的药物,且患者要戒烟、保持饮食清淡,而对于多大心大动脉炎的患者,可给予糖皮质激素和免疫抑制剂。当然,如果有条件的话,还是应该进行经皮血管成形术或者肾动脉支架植入术,或者是自身肾脏移植术。