肾动脉狭窄是由各种原因导致肾动脉管腔缩小,其属于继发性高血压的范畴,临床上常见的病因有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症等等,其中动脉粥样硬化为最主要的病因,多见于老年人,而后两者多见于年轻人,女性患者多于男性患者。
1.动脉粥样硬化
肾动脉狭窄最主要的病因就是动脉粥样硬化,通常多见于老年人群。动脉粥样硬化就是指动脉壁上沉积了一层像米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变,一般高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的主要因素,而动脉粥样硬化也可引起继发性高血压,二者相互影响。
2.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎也是引起肾动脉狭窄的原因之一,其是指主动脉及其主要分支发生慢性进行性非特异炎症反应,此病多见于年轻女性,大部分患者在30岁以内发病。多发性大动脉炎能够导致血管内膜增厚,从而导致血管管腔狭窄或者闭塞。
3.肾动脉肌纤维增生症
另外肾动脉肌纤维增生也可能会引起肾动脉狭窄,这是一种特发性、节段性血管疾病,主要多见于10-50岁的女性,其发病机制尚不明确,一般认为与环境因素、遗传因素等有关,发病后可见病变区域交替增厚的纤维肌性隆起,少数患者可伴有动脉瘤。