肾动脉狭窄高血压特点

2022-04-21 18:08:38人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

肾动脉狭窄可以引起肾性高血压,患者可能既往血压正常,而发病后血压突然升高,病情进展速度比较快,可在短时间内出现头晕、头痛、视物模糊等症状。另外若没没有控制好血压,还可能进一步出现低钾血症、肺水肿,严重时可合并心力衰竭。

肾动脉狭窄是一种肾血管性疾病,主要是由各种原因导致一侧或两侧肾动脉管腔缩小,临床上见的病因包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症等等。肾动脉狭窄的危害主要体现在两方面,包括肾血管性高血压、缺血性肾病,严重时可出现肾功能衰竭。

肾动脉狭窄引起的高血压属于继发性高血压范畴,其主要特点就是难以控制以及发病较急,肾动脉狭窄的患者可能既往血压比较正常,或者高血压控制稳定,而发病后血压可能会突然升高,病情进展速度比较快,可在短时间内出现头晕、头痛、视物模糊等症状。

另外肾动脉狭窄引起的高血压不容易控制,往往需要多种降压药物才可能控制血压在正常的水平,通常双侧肾动脉狭窄引起的高血压,禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂,也不要使用利尿剂,可以选用β受体阻滞药及钙拮抗药,另外还可以采取介入治疗来改善高血压。

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