尿素氮偏高是什么引起的

2022-04-14 17:50:16人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

尿素氮偏高的原因较多,可以分为生理性和病理性。生理性的因素包括高蛋白食物摄入过多、剧烈运动等;病理性因素包括肾功能不全、脱水、消化道出血等。其中,肾脏病变是尿素氮升高最常见的原因,患者通常会有血肌酐、尿素氮等指标的异常。

尿素氮是肌肉组织的代谢产物,主要经由肾脏来排泄。血清尿素氮升高有两种情况,一种是尿素氮的生成增加,超过了肾脏的代谢能力,肾功能是正常的;另一种是肾功能受损,无法有效排泄血液中的尿素氮,通常伴有肌酐、尿蛋白等指标的异常。

如果检查时发现尿素氮升高,而其它指标没有什么异常,患者也没有不适症状,那么很可能是生理性因素所致,比如大量摄入蛋白质或者是运动量过大,造成尿素氮生成增多。这种情况是一过性的,可以很快恢复正常水平。

如果尿素氮升高的同时,伴有其它指标的异常,或者有呕血、黑便、少尿的表现,就要考虑是病理性因素,比如脱水、失血造成肾脏血流减少,出现肾前性少尿;或者是发热、消化道出血造成蛋白质分解过多;或者是肾脏器质性病变造成尿素氮的排泄障碍。

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