尿蛋白多少需要做肾穿刺

2022-04-08 18:00:53人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

一般情况下,持续出现尿中蛋白含量超过1g/L多代表肾脏存在病变,此时需要进行肾穿刺,以此来明确疾病的病理类型,从而可进一步辨明发病的具体原因,然后给予针对性治疗。但是若患者存在出血倾向、重度高血压、心衰、肾肿瘤等情况,则不可进行肾穿刺。

尿蛋白是指在尿常规检查中发现尿中含有蛋白质,通常正常人的尿液中也会含有微量蛋白质,但尿中蛋白量在150mg以下,当尿中蛋白超过这个范围,则被称为蛋白尿,而导致尿蛋白增高的原因有很多,包括剧烈运动、精神刺激等生理性因素,也包括急慢性肾炎等肾脏疾病。

大多数情况下,尿蛋白呈现阳性代表肾脏存在病变,需要进一步检查来了解肾脏情况。如果尿蛋白含量超过1g/L,那么就需要进行肾穿刺活检,从而可进一步辨明发病的具体原因,然后制定有针对性的治疗方案。对于肾病综合征、急慢性肾炎等引起的尿蛋白增高,多使用激素类药物以及免疫抑制剂。

但是并不是所有患者都适合进行肾穿刺,如果尿蛋白增多的患者还存在明显出血倾向、严重高血压、肾肿瘤、肾结核、心功能衰竭以及急性肾内感染等情况,那么则不可进行肾穿刺。另外在肾穿刺后容易出现血尿以及肾周围血肿症状,也可能伴发轧染或撕裂伤。

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