对于疑似患有尿毒症的人群,通常需要进行体格检查,观察是否存在贫血貌、水肿、出血以及心率改变等体征,另外还需进行尿常规、血常规、生化检查以及肾功能测定,查明患者血肌酐、尿素氮等数值。最后还可进行B超、X线等影像学检查明确诊断。
1.体格检查
诊断尿毒症需要的步骤有很多,经病史以及临床症状显示疑似尿毒症的人群还需接受进一步检查,首先可进行体格检查,通过视触叩听来观察是否存在贫血面貌、水肿、皮肤黝黑。精神异常、出血、肺干湿啰音、心律失常、腹水等体征。
2.实验室检查
实验室检查是诊断尿毒症的重要环节,其中包括血常规和尿常规,能够明确是否存在尿蛋白、尿比重变化、血尿、红细胞及血红蛋白的变化等情况,另外还需进行生化检查,得到肾小球滤过率、内生肌酐清除率、尿素氮等数值,从而判断肾脏损伤程度。
3.影像学检查
对于疑似尿毒症的人群,还可以进行影像学检查,通常在B超下能够见到尿毒症患者双肾体积缩小;在核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍,另外进行肺部X线扫描,可能会发现肺水肿或者胸腔积液。经过这些全面的检查,可以明确判断是否存在尿毒症。