iga4级可以一辈子不透析吗

Iga肾病4级能否一辈子不进行透析治疗，需要结合患者的具体病情来判断。如果患者在经过药物治疗后，控制好感染、血压以及蛋白尿，没有形成尿毒症，那么可能不需要进行透析治疗。但是部分患者会在肾功能不全基础上发展至尿毒症，需要进行透析治疗。

Iga肾病是指因遗传因素或自身免疫因素导致肾小球系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积的疾病，通常可以分为原发性和继发性两种类型，后者多是因过敏性紫癜、肝炎、风湿性关节炎等疾病引起肾脏肾脏损伤而发病，其临床症状主要为血尿、尿量减少、蛋白尿、水肿等。

Iga肾病一般可根据病理损伤分为五级，其中iga四级多代表肾小球出现明显的弥漫性系膜增生和硬化，伴有系膜细胞增生，局部肾小球出现粘连和新月体，并有间质炎症。此阶段多属于肾病中晚期阶段，具体治疗方法需要结合患者的具体病情来选用。

如果iga肾病四级的患者及时接受临床治疗，在使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素以及降压药物后，能够明显控制好感染、血压以及尿蛋白等情况，延缓病情进展程度，那么可以不进行透析治疗，只要病情控制稳定，可以一辈子不透析。但是若病情控制效果不佳，后期肾功能损伤加重，发展至尿毒症或者肾衰竭，那么需要进行透析治疗，以此延长生存时间。