糖尿病肾病怎么治疗及控制

目前针对糖尿病肾病的治疗，需要根据患者的具体病情来选择治疗方式。对于早期及临床期的患者，多使用降糖药物、胰岛素、降压药物等来控制高血糖和高血压，同时还需要结合饮食调整。而对于终末期糖尿病肾病，临床多采取透析治疗、肾、胰移植治疗。

1.药物治疗

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的慢性肾脏疾病，随着病情发展，患者会出现蛋白尿、高血压、水肿等症状，因此临床多使用降压药物来控制高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。另外还需使用降糖药物、胰岛素来控制高血糖。

2.透析治疗

药物治疗一般多用于早期以及临床糖尿病肾病，而对于终末期糖尿病肾病，目前多使用透析治疗，能够在一定程度上延长患者的生存时间。透析治疗可分为长期透析和不卧床连续腹膜透析，一般当患者的血肌酐值在440µmol/L左右时就可考虑透析。

3.胰或肾抑制

对终末期糖尿病肾病患者，肾移植是目前有效的治疗方法，相比透析治疗，患者的存活率较高，而且经过免疫抑制剂的发展，肾移植的成功率在上升。但是单纯的肾移植并不能防止再次发生糖尿病肾病，因此多采取胰-肾双器官联合移植，能够大大提高患者的生存率。