治疗糖尿病肾病的药物有哪些

2022-03-16 18:00:13人浏览
唐庆
唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 中西医结合科

因为高血糖是引起糖尿病肾病的主要因素,所以临床多使用格列喹酮等口服降糖药、胰岛素等药物来控制血糖,抑制病情进展。另外高血压能够加快糖尿病肾病的病情进展,因此需要使用降压药物,其中首选血管紧张素转换酶抑制剂,以及钙通道阻滞剂。

1.口服降糖药

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症,其属于糖尿病的并发症之一,高血糖是引起此病的主要因素,因此临床治疗以控制血糖为主。目前常用的降糖药物有磺脲类口服降糖药,比如格列喹酮、格列吡嗪等。对于出现蛋白尿的患者不宜使用双胍类降糖药。

2.胰岛素

部分患者经过饮食调整以及口服降糖药之后,无法有效控制血糖,从而可能会促使糖尿病肾病进展,此时需要使用胰岛素,将血糖控制在良好的水平。一般需要根据对患者血糖的检测结果来调整胰岛素的剂量,特别是肾功能不全的患者,需要格外注意,以免发生低血糖。

3.降压药物

糖尿病肾病的患者可能会有高血压的表现,而且高血压也会加速糖尿病肾病的进展,因此需要控制高血压来减少蛋白尿,延缓肾功能损害进程。目前常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

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